.RU

Восстановление речевой функции у «безречевых» больных - Книга должна явиться важным подспорьем для родственников...


^ Восстановление речевой функции у «безречевых» больных
К «безречевым» больным относят таких больных, у которых речь отсутствует полностью. Они ничего не могут сказать или написать и в результате этого оказываются не способными к общению с окружающими.

В таких случаях основные усилия направлены на растормаживание речи, на получение хоть каких-нибудь звуков и слов. Это растормаживание проводится с помощью особенно упроченных речевых отрезков, которые легче, чем другие, оживают в памяти и приводят в движение язык как бы автоматически1. У подавляющего большинства больных даже с очень грубой афазией в памяти сохраняются наиболее упроченные до заболевания слова и обороты речи. Они могут быть извлечены из нее путем напоминания о них. Например, больного просят посчитать до 10, вспомнить дни недели, месяцы и т.д. Автоматизированные речевые ряды, эмоциональные слова, обиходные выражения, восклицания, появившиеся у больного в результате растормаживания речи, иногда выполняют роль «спускового крючка». Их произнесение как бы открывает путь для других слов, и речь начинает восстанавливаться. Сначала больного просят произносить упроченные слова вместе с обучающим, потом — повторять за ним, а затем — говорить самостоятельно. Пословицы и поговорки больного просят договаривать, например: «Тише едешь, дальше... (будешь)»; «Хороша Маша, да не... (наша)»; «Не имей сто рублей, а имей сто... (друзей)» и т.д. Растормаживающее действие оказывает также пение хорошо знакомых песен со словами. Как известно, у каждого поколения есть свои любимые песни, поэтому следует учитывать это обстоятельство, как и то, какие песни близки больным индивидуально. Аналогично этому используются заученные с детства или юности стихи, какие-либо отрывки прозы, а также беседы на особенно интересующие больного темы: лечение, семья, работа и т.д. Конечно, прежде чем предложить больному тему для беседы, необходимо выяснить, не тяжела ли она для него психологически, не травмирует ли его. В целях растормаживания речи применяются приемы звукоподражания. Например, больному предлагается подражать крикам животных, имитировать природные звуки (шум ветра, звуки, издаваемые каплями дождя, крики птиц и пр.). Полезно также побуждение больного к произнесению слов и выражений, окрашенных эмоционально или очень часто повторяемых при общении («здравствуйте», «спасибо», «извините», «как дела?» и пр.), а также к произнесению междометий и восклицаний («ах!», «ой-ё-ёёй!», «фу, ты», «черт!» и т.д.). Очень важно, чтобы больной не просто повторял эти слова, выражения и восклицания за кем-нибудь, а говорил бы их «от себя», в ситуации. Возможно даже специальное обыгрывание таких ситуаций. Например, можно условиться с больным, чтобы он вел себя так, как будто к нему пришел гость, и самому сыграть роль этого гостя.

Часто для растормаживания речи используются жесты. Дело в том, что у взрослых людей жест очень прочно и тесно связан со словом. Например, жест «до свидания» (помахать рукой) так и просит словесного сопровождения. Так же изображаются жестами и другие обороты речи (например, «Иди сюда!», «Нельзя!», «Я тебе покажу!» и т.п.).

Кроме жестов для вызова слов используются и особые рисованные знаки (пиктограммы), подобные тем, которые применяются как дорожные и для международной коммуникации. Набор таких знаков и методика их использования в работе с больными были разработаны в Центре патологии речи. На основании 10-летней логопедической практики сделан вывод об их высокой эффективности. С помощью таких знаков можно без слов что-либо сообщить. Например, больной, желая сказать, что он хочет пить, может нарисовать стакан с водой Или выбрать этот рисунок из числа готовых, предъявленных ему в виде набора карточек. Выбирая ряд таких карточек и выкладывая их друг за другом, больной может без слов «сказать» даже целую фразу. Так, фраза «Я люблю яблоко» будет выглядеть так:







Знаком обычно обозначается человек, знак легко осмыслить как «люблю». Таким образом, знаковая фраза становится понятной. Набор пиктограмм, предъявляемых больным, можно пополнять знаками социальной, международной коммуникации, дорожными знаками (скрещенные ложка и вилка — здесь можно пообедать; перечеркнутая сигарета — нельзя курить и пр.).

Часто в процессе пользования такими знаками больные начинают говорить соответствующие им слова. Опасения, что они привыкнут обходиться без слов и совсем не захотят их сказать, несостоятельны. Оперирование знаком или жестом «оживляет» слово, каждый взрослый человек как бы переводит жест на слово, как переводятся слова с одного языка на другой. Слова еще более активно приходят больному на язык, если тот, кто занимается с ним, постепенно параллельно со знаком или жестом произносит за больного слово. За счет этого создаются благоприятные условия для включения не одного, а сразу двух, а то и трех каналов восприятия: зрительного, слухового, а для жеста — и тактильного. Иначе говоря, больной слышит слово; видит его знаковое изображение; видит его написание; видит, как движутся губы, язык; видит жест и чувствует, как действует его собственная рука, выполняющая жест.

Ниже приводится материал для упражнений с использованием пиктограмм1:


Рассмотрите рисунки, запомните, что они обозначают:




















Рассмотрите рисунки. Прочитайте предложения, которые они обозначают:




С помощью рисунков Вы можете успокоить Вашего собеседника, попросить его повторить то, что он сказал:




Покажите с помощью рисунков, что Вам нужна ЛОЖКА, ВИЛКА, НОЖ, ОЧКИ, ТРУБКА, что Вы ХОТИТЕ КУРИТЬ:




Найдите рисунок, на котором условно обозначено: МЕЖДУ, В, ИЗ, НАД, СПРАВА, СЛЕВА, ВНИЗ, ВВЕРХ:




Попросите кого-нибудь с помощью рисунков ЗАБИТЬ ГВОЗДЬ, НАРУБИТЬ ДРОВ, РАСПИЛИТЬ ПОЛЕНО, ПРИШИТЬ ПУГОВИЦУ, СПЕТЬ, ПРОПЛЫТЬ:





Расскажите с помощью рисунков, что Вы ВСТРЕТИЛИСЬ С ДРУГОМ, что Вы ПРИНЯЛИ ДУШ:





Сообщите с помощью рисунков, что Вам надо ПОДНЯТЬСЯ ВВЕРХ, СПУСТИТЬСЯ ВНИЗ:





Сообщите, что Вы хотите ЧИТАТЬ, ПИСАТЬ:




Спросите, ГДЕ ТУАЛЕТ; сообщите, что Вы хотите ОДЕТЬСЯ или РАЗДЕТЬСЯ (ориентируясь на направления стрелки):





Сообщите с помощью пиктограммы, что Вы хотите ПОЗВОНИТЬ кому-нибудь, ПОГЛАДИТЬ одежду:




Сообщите с помощью рисунков, что Вам нужно ПОМЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ, ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО, ПОПРОЩАТЬСЯ С ДРУГОМ:





Таким образом, способов растормаживания речи довольно много, но выбирать их для каждого больного необходимо индивидуально по многим причинам, обсуждение которых слишком осложнило бы данный текст. Родственникам больного следует довериться специалисту в выборе наиболее эффективного для данного больного пути растормаживания речи.

voennaya-literatura-stranica-35.html
voennaya-literatura-stranica-4.html
voennaya-literatura-stranica-6.html
voennaya-medicina-i-medicinskaya-sluzhba-grazhdanskoj-oboroni-bibliograficheskij-ukazatel-novih-postuplenij-v-rnmb.html
voennaya-nauka-informacionnij-byulleten-novih-postuplenij-1-2007-g.html
voennaya-nauka-voennoe-delo-bbk-68-byulleten-novih-postuplenij-za-iyun-2007-goda.html
  • pisat.bystrickaya.ru/tipovaya-dolzhnostnaya-instrukciya-inzhenera-geodezista-resheniem-obshego-sobraniya.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/tema-2-beznalichnie-rascheti-tema-kreditnaya-sistema-2.html
  • otsenki.bystrickaya.ru/regioni-kadri-sro-glavnie-prioriteti-v-rabote-rossijskogo-soyuza-stroitelej.html
  • assessments.bystrickaya.ru/doklad-municipalnogo-obsheobrazovatelnogo-uchrezhdeniya-licej-prikladnih-nauk.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-xxxiv-hroniki-peru-rasskaz.html
  • esse.bystrickaya.ru/puti-dostizheniya-programma-razvitiya-territorii-goroda-riddera-vostochno-kazahstanskoj-oblasti-na-2011-2015-godi-2010-god.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/v-okopah-stalingrada-stranica-14.html
  • testyi.bystrickaya.ru/autsorsing-kak-instrument-snizheniya-zatrat-i-optimizacii-biznes-sistemi.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/pravila-rascheta-potenciala-energosberezheniya-pri-provedenii-energeticheskogo-obsledovaniya-nekommercheskogo-partnerstva-po-sodejstviyu-v-oblasti-energosberezheniya-i-energoeffektivnosti-energoaudit.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/pravovoe-polozhenie-yuridicheskih-lic-v-mezhdunarodnom-chastnom-prave.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/razrabotka-dlya-kontrolya-i-opredeleniya-tipa-logicheskih-integralnih-mikroshem-metodom-signaturnogo-analiza.html
  • tasks.bystrickaya.ru/25-problemi-vnedreniya-rezultatov-sistemnogo-analiza-vozniknovenie-nauki-ob-upravlenii.html
  • thesis.bystrickaya.ru/pravosudie-vihodit-v-onlajn-gosduma-rf-monitoring-smi-10-iyunya-2008-g.html
  • urok.bystrickaya.ru/programma-mezhdisciplinarnogo-gosudarstvennogo-ekzamena-po-specialnosti-orenburg.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/razdel-1-obespechenie-realnogo-ravenstva-prav-i-vozmozhnostej-zakon-om.html
  • desk.bystrickaya.ru/p-p-gnedich-vsemirnaya-istoriya-iskusstv-stranica-6.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uslovnie-oboznacheniya-rabochaya-programma-disciplini-disciplina-b-2-matematika-indeks-i-naimenovanie-disciplini.html
  • studies.bystrickaya.ru/israel-palestine-conflict.html
  • tasks.bystrickaya.ru/12-spasi-i-sohrani-taran-vyacheslav-aleksandrovich-igrat-na-birzhe-prosto.html
  • essay.bystrickaya.ru/deputat-lebedev-igornij-biznes-eto-zlo-s-kotorim-nuzhno-borotsya-radio-12-mayak-novosti-13-12-2005-garin-petr-12-00-12.html
  • predmet.bystrickaya.ru/sekretar-fedorisheva-ov-starshij-prepodavatel-kafedri-ekonomiki-i-upravleniya-na-predpriyatii.html
  • holiday.bystrickaya.ru/monitoring-smi-rf-po-pensionnoj-tematike-15-aprelya-2011-goda.html
  • letter.bystrickaya.ru/nu-chto-protivnie-nu-chto-yunie-pakostniki-vse-gotovi-dokazat-svoyu-merzkuyu-sushnost-golosa.html
  • znanie.bystrickaya.ru/annotirovannij-spisok-resursov-internet-po-teme-nestandartnie-zadachi-i-netradicionnie-sposobi-ih-resheniya.html
  • tests.bystrickaya.ru/lekciya-12-gumoralnij-immunitet-immunoglobulini-rol-antitel-v-immunnom-otvete-reakciya-antigen-antitelo-ee-primenenie.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/v-cherepovce-zalozhili-pervij-kamen-ledovogo-dvorca-v-bryanske-otkrilsya-fizkulturno-ozdorovitelnij-kompleks-7.html
  • occupation.bystrickaya.ru/nataliya-dmitrievna-krivolapchuk-stranica-11.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/pravovoe-obespechenie-vnedreniya-elektronnih-administrativnih-reglamentov.html
  • occupation.bystrickaya.ru/nesushie-i-ograzhdayushie-konstrukcii-stranica-6.html
  • urok.bystrickaya.ru/postscriptum-novij-zavod-knauf-obespechit-severo-zapad-gipsokartonom.html
  • shpora.bystrickaya.ru/yurevna-formirovanie-sociokulturnoj-kompetentnosti-budushih-specialistov-po-socialnoj-rabote-s-semej-13-00-08-teoriya-i-metodika-professionalnogo-obrazovaniya.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/primenenie-tehnicheskogo-analiza-na-fondovom-rinke.html
  • universitet.bystrickaya.ru/strategiya-razvitiya-pishevoj-i-pererabativayushej-promishlennosti-v-kemerovskoj-oblasti-do-2025-goda-glava-obshie-polozheniya.html
  • portfolio.bystrickaya.ru/okno-v-nevedomij-mir-lyudi-osoboj-sudbi.html
  • knigi.bystrickaya.ru/rol-religii-v-duhovno-nravstvennom-vospitanii-molodezhi.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.