.RU

Восстановление речевой функции у «безречевых» больных - Книга должна явиться важным подспорьем для родственников...


^ Восстановление речевой функции у «безречевых» больных
К «безречевым» больным относят таких больных, у которых речь отсутствует полностью. Они ничего не могут сказать или написать и в результате этого оказываются не способными к общению с окружающими.

В таких случаях основные усилия направлены на растормаживание речи, на получение хоть каких-нибудь звуков и слов. Это растормаживание проводится с помощью особенно упроченных речевых отрезков, которые легче, чем другие, оживают в памяти и приводят в движение язык как бы автоматически1. У подавляющего большинства больных даже с очень грубой афазией в памяти сохраняются наиболее упроченные до заболевания слова и обороты речи. Они могут быть извлечены из нее путем напоминания о них. Например, больного просят посчитать до 10, вспомнить дни недели, месяцы и т.д. Автоматизированные речевые ряды, эмоциональные слова, обиходные выражения, восклицания, появившиеся у больного в результате растормаживания речи, иногда выполняют роль «спускового крючка». Их произнесение как бы открывает путь для других слов, и речь начинает восстанавливаться. Сначала больного просят произносить упроченные слова вместе с обучающим, потом — повторять за ним, а затем — говорить самостоятельно. Пословицы и поговорки больного просят договаривать, например: «Тише едешь, дальше... (будешь)»; «Хороша Маша, да не... (наша)»; «Не имей сто рублей, а имей сто... (друзей)» и т.д. Растормаживающее действие оказывает также пение хорошо знакомых песен со словами. Как известно, у каждого поколения есть свои любимые песни, поэтому следует учитывать это обстоятельство, как и то, какие песни близки больным индивидуально. Аналогично этому используются заученные с детства или юности стихи, какие-либо отрывки прозы, а также беседы на особенно интересующие больного темы: лечение, семья, работа и т.д. Конечно, прежде чем предложить больному тему для беседы, необходимо выяснить, не тяжела ли она для него психологически, не травмирует ли его. В целях растормаживания речи применяются приемы звукоподражания. Например, больному предлагается подражать крикам животных, имитировать природные звуки (шум ветра, звуки, издаваемые каплями дождя, крики птиц и пр.). Полезно также побуждение больного к произнесению слов и выражений, окрашенных эмоционально или очень часто повторяемых при общении («здравствуйте», «спасибо», «извините», «как дела?» и пр.), а также к произнесению междометий и восклицаний («ах!», «ой-ё-ёёй!», «фу, ты», «черт!» и т.д.). Очень важно, чтобы больной не просто повторял эти слова, выражения и восклицания за кем-нибудь, а говорил бы их «от себя», в ситуации. Возможно даже специальное обыгрывание таких ситуаций. Например, можно условиться с больным, чтобы он вел себя так, как будто к нему пришел гость, и самому сыграть роль этого гостя.

Часто для растормаживания речи используются жесты. Дело в том, что у взрослых людей жест очень прочно и тесно связан со словом. Например, жест «до свидания» (помахать рукой) так и просит словесного сопровождения. Так же изображаются жестами и другие обороты речи (например, «Иди сюда!», «Нельзя!», «Я тебе покажу!» и т.п.).

Кроме жестов для вызова слов используются и особые рисованные знаки (пиктограммы), подобные тем, которые применяются как дорожные и для международной коммуникации. Набор таких знаков и методика их использования в работе с больными были разработаны в Центре патологии речи. На основании 10-летней логопедической практики сделан вывод об их высокой эффективности. С помощью таких знаков можно без слов что-либо сообщить. Например, больной, желая сказать, что он хочет пить, может нарисовать стакан с водой Или выбрать этот рисунок из числа готовых, предъявленных ему в виде набора карточек. Выбирая ряд таких карточек и выкладывая их друг за другом, больной может без слов «сказать» даже целую фразу. Так, фраза «Я люблю яблоко» будет выглядеть так:







Знаком обычно обозначается человек, знак легко осмыслить как «люблю». Таким образом, знаковая фраза становится понятной. Набор пиктограмм, предъявляемых больным, можно пополнять знаками социальной, международной коммуникации, дорожными знаками (скрещенные ложка и вилка — здесь можно пообедать; перечеркнутая сигарета — нельзя курить и пр.).

Часто в процессе пользования такими знаками больные начинают говорить соответствующие им слова. Опасения, что они привыкнут обходиться без слов и совсем не захотят их сказать, несостоятельны. Оперирование знаком или жестом «оживляет» слово, каждый взрослый человек как бы переводит жест на слово, как переводятся слова с одного языка на другой. Слова еще более активно приходят больному на язык, если тот, кто занимается с ним, постепенно параллельно со знаком или жестом произносит за больного слово. За счет этого создаются благоприятные условия для включения не одного, а сразу двух, а то и трех каналов восприятия: зрительного, слухового, а для жеста — и тактильного. Иначе говоря, больной слышит слово; видит его знаковое изображение; видит его написание; видит, как движутся губы, язык; видит жест и чувствует, как действует его собственная рука, выполняющая жест.

Ниже приводится материал для упражнений с использованием пиктограмм1:


Рассмотрите рисунки, запомните, что они обозначают:




















Рассмотрите рисунки. Прочитайте предложения, которые они обозначают:




С помощью рисунков Вы можете успокоить Вашего собеседника, попросить его повторить то, что он сказал:




Покажите с помощью рисунков, что Вам нужна ЛОЖКА, ВИЛКА, НОЖ, ОЧКИ, ТРУБКА, что Вы ХОТИТЕ КУРИТЬ:




Найдите рисунок, на котором условно обозначено: МЕЖДУ, В, ИЗ, НАД, СПРАВА, СЛЕВА, ВНИЗ, ВВЕРХ:




Попросите кого-нибудь с помощью рисунков ЗАБИТЬ ГВОЗДЬ, НАРУБИТЬ ДРОВ, РАСПИЛИТЬ ПОЛЕНО, ПРИШИТЬ ПУГОВИЦУ, СПЕТЬ, ПРОПЛЫТЬ:





Расскажите с помощью рисунков, что Вы ВСТРЕТИЛИСЬ С ДРУГОМ, что Вы ПРИНЯЛИ ДУШ:





Сообщите с помощью рисунков, что Вам надо ПОДНЯТЬСЯ ВВЕРХ, СПУСТИТЬСЯ ВНИЗ:





Сообщите, что Вы хотите ЧИТАТЬ, ПИСАТЬ:




Спросите, ГДЕ ТУАЛЕТ; сообщите, что Вы хотите ОДЕТЬСЯ или РАЗДЕТЬСЯ (ориентируясь на направления стрелки):





Сообщите с помощью пиктограммы, что Вы хотите ПОЗВОНИТЬ кому-нибудь, ПОГЛАДИТЬ одежду:




Сообщите с помощью рисунков, что Вам нужно ПОМЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ, ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО, ПОПРОЩАТЬСЯ С ДРУГОМ:





Таким образом, способов растормаживания речи довольно много, но выбирать их для каждого больного необходимо индивидуально по многим причинам, обсуждение которых слишком осложнило бы данный текст. Родственникам больного следует довериться специалисту в выборе наиболее эффективного для данного больного пути растормаживания речи.

voennaya-literatura-stranica-35.html
voennaya-literatura-stranica-4.html
voennaya-literatura-stranica-6.html
voennaya-medicina-i-medicinskaya-sluzhba-grazhdanskoj-oboroni-bibliograficheskij-ukazatel-novih-postuplenij-v-rnmb.html
voennaya-nauka-informacionnij-byulleten-novih-postuplenij-1-2007-g.html
voennaya-nauka-voennoe-delo-bbk-68-byulleten-novih-postuplenij-za-iyun-2007-goda.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/vnutrennyaya-kartina-bolezni-lekciya-1-12-02-08-4.html
  • testyi.bystrickaya.ru/9prochie-aktivi-otchet-o-finansovom-polozhenii-po-sostoyaniyu-za-31-dekabrya-2009-goda-5-otchet-o-sovokupnom-dohode.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-dlya-vipolneniya-samostoyatelnih-rabot.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-po-tehnologii-klass-10.html
  • shkola.bystrickaya.ru/razrabotka-sistemi-uchyota-poseshenij.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-9-banditskayazona-aleksandr-shakilov.html
  • university.bystrickaya.ru/flesh-knig-popolnennih-v-bazu-dannih.html
  • university.bystrickaya.ru/glavnij-geroj-eto-personazh-obladayushij-siloj-voli-makki-r-ml5-istoriya-na-million-dollarov-master-klass-dlya.html
  • books.bystrickaya.ru/bugaev-a-f-globalnaya-ekologiya-stranica-22.html
  • spur.bystrickaya.ru/lekciya-13-organizacionnie-i-ekonomicheskie-mehanizmi-ekorazvitiya-kurs-lekcij-globalnie-ekologo-ekonomicheskie.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-2-metodi-i-modeli-ocenki-kursovaya-rabota-disciplina-teoriya-investicij-tema-modeli-ocenki-opcionov.html
  • bukva.bystrickaya.ru/obshie-svedeniya-o-kompressionnom-perelome-pozvonochnika-lechenie-massazh-fizicheskaya-kultura.html
  • college.bystrickaya.ru/2-ekonomicheskie-funkcii-pravitelstva-p-g-ermishin-osnovi-ekonomicheskoj-teorii.html
  • znanie.bystrickaya.ru/7-gradostroitelnaya-organizaciya-territorii-perechen-predstavlyaemih-materialov.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/paraziti-v-poiskah-obeda.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/salastirmali-tl-blmsopostavitelnoe-yazikoznanie-b-a-ahatova-kazahskij-universitet-mezhdunarodnih-otnoshenij.html
  • nauka.bystrickaya.ru/vi-soderzhanie-programmi-programma-matematika-2-shkola-2100-2-dlya-chetiryohletnej-nachalnoj-shkoli-2-programma-32.html
  • occupation.bystrickaya.ru/nafta-north-american-free-trade-agreement-essay.html
  • predmet.bystrickaya.ru/sistema-opodatkuvannya-gospodarsko-dyalnost-pdprimstva.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/snyatiya-napryazheniya-posle-silnih-perezhivanij-ili-fizicheskih-usilij-reprezentativnost.html
  • teacher.bystrickaya.ru/glava-16-mefodij-buslaev-lestnica-v-edem-svet-odarivaet-po-vnutrennemu-smireniyu-po-mudrosti-terpeniyu-po-sposobnosti.html
  • shpora.bystrickaya.ru/zadanie-na-kontrolnuyu-rabotu-2-uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-upravlenie-tehnicheskimi-sistemami.html
  • abstract.bystrickaya.ru/1-nasledie-rodov-rasi-velikoj-5-stranica-18.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/prilozhenie-2-protokoli-korrekcionno-diagnosticheskih-rekomendovano-ministerstvom-obrazovaniya-rossijskoj-federacii.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/raskrojshik-materialov-ti-i-trudovih-resursov-novosibirskoj-oblasti-dalee-soglashenie-yavlyaetsya-osnovoj-dlya.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/literatura-26.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/tema-41-naem-zhilogo-pomesheniya-normativno-pravovie-akti-programma-disciplini-grazhdanskoe-pravo-dlya-specialnosti.html
  • esse.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-disciplini-sd-f-10-intellektualnie-sistemi-zakreplena-za-kafedroj-matematiki.html
  • write.bystrickaya.ru/formi-pryamogo-voleizyavleniya-v-sisteme-mestnogo-samoupravleniya-chast-10.html
  • uchenik.bystrickaya.ru/informacionnimi-parametrami-tema-vvedenie-v-teoriyu-signalov-i-sistem-odna-iz-osnovnih-zadach-teorii-v-lyuboj-oblasti.html
  • znanie.bystrickaya.ru/analiz-i-diagnostika-hozyajstvennoj-deyatelnosti-predpriyatiya-4.html
  • tasks.bystrickaya.ru/27-teorema-etiki-stranica-3.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/prikaz-minzdravsocrazvitiya-rossii-302n-ot-12-aprelya-2011-g.html
  • knigi.bystrickaya.ru/sillabus-pn-praktikali-psihologiya-kurs.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/vneklassnoe-meropriyatie-s-lyubovyu-k-rossii.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.