Восстановление речевой функции у «безречевых» больных - Книга должна явиться важным подспорьем для родственников...
.RU

Восстановление речевой функции у «безречевых» больных - Книга должна явиться важным подспорьем для родственников...


^ Восстановление речевой функции у «безречевых» больных
К «безречевым» больным относят таких больных, у которых речь отсутствует полностью. Они ничего не могут сказать или написать и в результате этого оказываются не способными к общению с окружающими.

В таких случаях основные усилия направлены на растормаживание речи, на получение хоть каких-нибудь звуков и слов. Это растормаживание проводится с помощью особенно упроченных речевых отрезков, которые легче, чем другие, оживают в памяти и приводят в движение язык как бы автоматически1. У подавляющего большинства больных даже с очень грубой афазией в памяти сохраняются наиболее упроченные до заболевания слова и обороты речи. Они могут быть извлечены из нее путем напоминания о них. Например, больного просят посчитать до 10, вспомнить дни недели, месяцы и т.д. Автоматизированные речевые ряды, эмоциональные слова, обиходные выражения, восклицания, появившиеся у больного в результате растормаживания речи, иногда выполняют роль «спускового крючка». Их произнесение как бы открывает путь для других слов, и речь начинает восстанавливаться. Сначала больного просят произносить упроченные слова вместе с обучающим, потом — повторять за ним, а затем — говорить самостоятельно. Пословицы и поговорки больного просят договаривать, например: «Тише едешь, дальше... (будешь)»; «Хороша Маша, да не... (наша)»; «Не имей сто рублей, а имей сто... (друзей)» и т.д. Растормаживающее действие оказывает также пение хорошо знакомых песен со словами. Как известно, у каждого поколения есть свои любимые песни, поэтому следует учитывать это обстоятельство, как и то, какие песни близки больным индивидуально. Аналогично этому используются заученные с детства или юности стихи, какие-либо отрывки прозы, а также беседы на особенно интересующие больного темы: лечение, семья, работа и т.д. Конечно, прежде чем предложить больному тему для беседы, необходимо выяснить, не тяжела ли она для него психологически, не травмирует ли его. В целях растормаживания речи применяются приемы звукоподражания. Например, больному предлагается подражать крикам животных, имитировать природные звуки (шум ветра, звуки, издаваемые каплями дождя, крики птиц и пр.). Полезно также побуждение больного к произнесению слов и выражений, окрашенных эмоционально или очень часто повторяемых при общении («здравствуйте», «спасибо», «извините», «как дела?» и пр.), а также к произнесению междометий и восклицаний («ах!», «ой-ё-ёёй!», «фу, ты», «черт!» и т.д.). Очень важно, чтобы больной не просто повторял эти слова, выражения и восклицания за кем-нибудь, а говорил бы их «от себя», в ситуации. Возможно даже специальное обыгрывание таких ситуаций. Например, можно условиться с больным, чтобы он вел себя так, как будто к нему пришел гость, и самому сыграть роль этого гостя.

Часто для растормаживания речи используются жесты. Дело в том, что у взрослых людей жест очень прочно и тесно связан со словом. Например, жест «до свидания» (помахать рукой) так и просит словесного сопровождения. Так же изображаются жестами и другие обороты речи (например, «Иди сюда!», «Нельзя!», «Я тебе покажу!» и т.п.).

Кроме жестов для вызова слов используются и особые рисованные знаки (пиктограммы), подобные тем, которые применяются как дорожные и для международной коммуникации. Набор таких знаков и методика их использования в работе с больными были разработаны в Центре патологии речи. На основании 10-летней логопедической практики сделан вывод об их высокой эффективности. С помощью таких знаков можно без слов что-либо сообщить. Например, больной, желая сказать, что он хочет пить, может нарисовать стакан с водой Или выбрать этот рисунок из числа готовых, предъявленных ему в виде набора карточек. Выбирая ряд таких карточек и выкладывая их друг за другом, больной может без слов «сказать» даже целую фразу. Так, фраза «Я люблю яблоко» будет выглядеть так:







Знаком обычно обозначается человек, знак легко осмыслить как «люблю». Таким образом, знаковая фраза становится понятной. Набор пиктограмм, предъявляемых больным, можно пополнять знаками социальной, международной коммуникации, дорожными знаками (скрещенные ложка и вилка — здесь можно пообедать; перечеркнутая сигарета — нельзя курить и пр.).

Часто в процессе пользования такими знаками больные начинают говорить соответствующие им слова. Опасения, что они привыкнут обходиться без слов и совсем не захотят их сказать, несостоятельны. Оперирование знаком или жестом «оживляет» слово, каждый взрослый человек как бы переводит жест на слово, как переводятся слова с одного языка на другой. Слова еще более активно приходят больному на язык, если тот, кто занимается с ним, постепенно параллельно со знаком или жестом произносит за больного слово. За счет этого создаются благоприятные условия для включения не одного, а сразу двух, а то и трех каналов восприятия: зрительного, слухового, а для жеста — и тактильного. Иначе говоря, больной слышит слово; видит его знаковое изображение; видит его написание; видит, как движутся губы, язык; видит жест и чувствует, как действует его собственная рука, выполняющая жест.

Ниже приводится материал для упражнений с использованием пиктограмм1:


Рассмотрите рисунки, запомните, что они обозначают:




















Рассмотрите рисунки. Прочитайте предложения, которые они обозначают:




С помощью рисунков Вы можете успокоить Вашего собеседника, попросить его повторить то, что он сказал:




Покажите с помощью рисунков, что Вам нужна ЛОЖКА, ВИЛКА, НОЖ, ОЧКИ, ТРУБКА, что Вы ХОТИТЕ КУРИТЬ:




Найдите рисунок, на котором условно обозначено: МЕЖДУ, В, ИЗ, НАД, СПРАВА, СЛЕВА, ВНИЗ, ВВЕРХ:




Попросите кого-нибудь с помощью рисунков ЗАБИТЬ ГВОЗДЬ, НАРУБИТЬ ДРОВ, РАСПИЛИТЬ ПОЛЕНО, ПРИШИТЬ ПУГОВИЦУ, СПЕТЬ, ПРОПЛЫТЬ:





Расскажите с помощью рисунков, что Вы ВСТРЕТИЛИСЬ С ДРУГОМ, что Вы ПРИНЯЛИ ДУШ:





Сообщите с помощью рисунков, что Вам надо ПОДНЯТЬСЯ ВВЕРХ, СПУСТИТЬСЯ ВНИЗ:





Сообщите, что Вы хотите ЧИТАТЬ, ПИСАТЬ:




Спросите, ГДЕ ТУАЛЕТ; сообщите, что Вы хотите ОДЕТЬСЯ или РАЗДЕТЬСЯ (ориентируясь на направления стрелки):





Сообщите с помощью пиктограммы, что Вы хотите ПОЗВОНИТЬ кому-нибудь, ПОГЛАДИТЬ одежду:




Сообщите с помощью рисунков, что Вам нужно ПОМЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ, ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО, ПОПРОЩАТЬСЯ С ДРУГОМ:





Таким образом, способов растормаживания речи довольно много, но выбирать их для каждого больного необходимо индивидуально по многим причинам, обсуждение которых слишком осложнило бы данный текст. Родственникам больного следует довериться специалисту в выборе наиболее эффективного для данного больного пути растормаживания речи.

voennaya-literatura-stranica-35.html
voennaya-literatura-stranica-4.html
voennaya-literatura-stranica-6.html
voennaya-medicina-i-medicinskaya-sluzhba-grazhdanskoj-oboroni-bibliograficheskij-ukazatel-novih-postuplenij-v-rnmb.html
voennaya-nauka-informacionnij-byulleten-novih-postuplenij-1-2007-g.html
voennaya-nauka-voennoe-delo-bbk-68-byulleten-novih-postuplenij-za-iyun-2007-goda.html
  • institute.bystrickaya.ru/contacts.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/otvetstvennost-subektov-malogo-predprinimatelstva-za-sovershenie-nalogovih-pravonarushenij.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/3-regionalnie-riski-v-sisteme-strategicheskogo-upravleniya-regionami-rossii-informacionnij-byulleten-15-dekabr-2010-g.html
  • knigi.bystrickaya.ru/smeshannie-ultrazvukovie-simptomokompleksi-novoobrazovanij-shitovidnoj-zhelezi-ii-gruppa-follikulyarnie-neoplazii.html
  • uchenik.bystrickaya.ru/administrativno-pravovoj-status-dolzhnosti-gosudarstvennoj-sluzhbi.html
  • college.bystrickaya.ru/18danchni-zadlzheniya-otchet-za-dohodite-62.html
  • literature.bystrickaya.ru/centr-veb-reshenij-irkutskoe-agentstvo-razvitiya-biznesa.html
  • composition.bystrickaya.ru/perechen-zatrat-informacionnij-byulleten-administracii-sankt-peterburga-19-720-30-maya-2011-g.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/razvitie-nomenklaturno-oligarhicheskogo-rezhima-pri-prezidente-vputine-yu-a-nisnevich-politika-otkritimi-glazami.html
  • textbook.bystrickaya.ru/istoriya-srednih-vekov.html
  • nauka.bystrickaya.ru/uchebnoe-posobie-stranica-21.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-specialnost-finansi-i-kredit-specialnost-buhgalterskij-uchet-analiz-i-audit-stranica-9.html
  • pisat.bystrickaya.ru/trebovaniya-k-opisaniyu-vipolnyaemih-rabot-otkritij-konkurs-naimenovanie-konkursa-opredelenie-podryadchika-po-proektirovaniyu.html
  • znanie.bystrickaya.ru/avtomaticheskoe-upravlenie-privodom-pogruzhnogo-nasosa-neftyanoj-skvazhini-v-usloviyah-krasnoleninskogo-mestorozhdeniya.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tur-sredizemnomorskaya-novogodnyaya-skazka-novij-god-v-lloret-de-mar-25-12.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/kraevoj-ugol-yavlyaetsya-meroj-smachivaniya-on-opredelyaetsya-kak-ugol-mezhdu-tverdoj-poverhnostyu-i-kasatelnoj-v-tochke-soprikosnoveniya-treh-faz-ugol-otschitivaetsya-v-storonu-zhidkoj-fazi.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-disciplini-150204-osnovi-professionalno-proizvodstvennoj-podgotovki-i-semestrovie-raboti-stranica-10.html
  • thesis.bystrickaya.ru/povishenie-bezopasnosti-dvizheniya-na-pr-leningradskij-snizhenie-avarijnosti.html
  • reading.bystrickaya.ru/lekciya-19-vospriyatie-kak-deyatelnost-lekciya-psihicheskie-yavleniya-i-zhiznennie-processi.html
  • textbook.bystrickaya.ru/habarovskij-kraj-monitoring-sredstv-massovoj-informacii-10-sentyabrya-2010-goda.html
  • report.bystrickaya.ru/istoriya-benetton-chast-2.html
  • universitet.bystrickaya.ru/strategii-i-programmi-razvitiya-municipalnogo-obrazovaniya-uchastie-v-federalnih-i-regionalnih-celevih-programmah-investicionnaya-deyatelnost-32-kompleksnij.html
  • textbook.bystrickaya.ru/informacionnij-byulleten-administracii-sankt-peterburga-48-699-13-dekabrya-2010-g-stranica-2.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/uchitel-biologii-programma-kvalifikacionnogo-ekzamena-dlya-pedagogicheskih-i-rukovodyashih-rabotnikov-obrazovatelnih.html
  • institut.bystrickaya.ru/temi-referatov-dlya-studentov-5-kursa-1-referat-po-kazhdomu-iz-treh-blokov.html
  • thesis.bystrickaya.ru/primorskogo-kraya-postanovlenie.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/razrabotke-kraevoj-programmi-energosberezheniya-gosudarstvennij-administraciya-altajskogo-kraya-zakazchik-meropriyatij-stranica-4.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/potok-realnih-deneg-ot-operacionnoj-deyatelnosti-uchebno-metodicheskoe-posobie-moskva-2003-udk-06-81-12-bbk-65-050-9224.html
  • institut.bystrickaya.ru/srednyaya-godovaya-zarabotnaya-plata-lic-nanyatih-po-trudovomu-dogovoru-inahodyashihsya-na-gosudarstvennoj-sluzhbe-v-razbivke-po-sektoram-ekonomiki.html
  • reading.bystrickaya.ru/literatura-obshie-istochniki-i-specialnie-istochniki-stranica-3.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/mestnaya-promishlennost-nevelskij-gorodskoj-okrug.html
  • institute.bystrickaya.ru/geroi-chechenskoj-vojni-konkurs-znatokov-istorii-geroi-nashego-vremeni.html
  • textbook.bystrickaya.ru/k-valifikacionnie-trebovaniya-i-dolzhnostnie-obyazannosti-rabotnikov-obshego-i-professionalnogo-obrazovaniya-professionalno-kvalifikacionnih-grupp-stranica-7.html
  • books.bystrickaya.ru/chto-takoe-nasha-rabota-eto-zakonnij-povod-kazhdij-den-ujti-iz-doma-chtobi-otdohnut-ot-semi-a-potom-vernuvshis-zhalovatsya-domochadcam-kak-tam-bilo-tyazhelo-stranica-24.html
  • education.bystrickaya.ru/1-preobrazovateli-chastoti-stranica-9.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.