.RU

В январе в Волгоградской области родилось






ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

17 февраля 2009 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





В январе в Волгоградской области родилось

22 двойни и 1 тройня

В прошлом году двойняшек было в два раза меньше


(«Комсомольская правда» Волгоград 16.02.2009)


Только за первый месяц 2009 года наша область согласно данным родовых сертификатов пополнилась на 2300 маленьких жителей. В этот же период прошлого года двойняшек было в 2 раза меньше, а первая тройня появилась только в марте.

- Наибольшее количество детей появилось на свет в родильных домах Волгограда (до 168 младенцев) и областном перинатальном центре г.Волжского (245 детей). Из районов нашего региона по количеству новорожденных в январе лидирует Камышинская ЦРБ (113 детей), 91 ребенок родился в Михайловском  роддоме, - говорит Светлана ВАЛЕНТЕЙ, руководитель группы по связям с общественностью и прессой Волгоградского РО Фонда социального страхования РФ.

Как и прежде, мальчиков родилось больше, чем девочек (на 8,8). 51% новорожденных – первенцы в семьях, и 49% появившихся на свет младенцев уже имеют братьев или сестер. За услуги, оказанные женщинам в период беременности и родов, а также за диспансерное наблюдение ребенка по талонам родовых сертификатов в учреждения здравоохранения Волгоградское отделение Фонда социального страхования РФ за январь 2009 года перечислило уже 20,5 млн. руб.


^ На 8,5 миллиона рублей больше будет перечислено в этом году вологодским медучреждениям за услуги, оказанные женщинам в период беременности


(ИА «СеверИнформ» 17.02 2009)


Более 153 миллионов рублей планируется перечислить Вологодским региональным отделением Фонда социального страхования в лечебные учреждения за медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, родов и послеродовой период. Как рассказали корреспонденту ИА СеверИнформ в пресс-службе департамента здравоохранения, эта сумма на 8,5 миллиона превысит ту, что была израсходована в рамках программы в 2008 году.

Дополнительное финансирование позволяет обеспечивать женские консультации и родильные дома необходимым оборудованием и медикаментами. Благодаря этому, повысилось качество дородовой диагностики. Женские консультации бесплатно обеспечивают беременных витаминами, в родильных стационарах применяют дорогостоящие препараты для лечения акушерской патологии. Первый роддом Вологды в рамках программы «Родовые сертификаты» закупил современный УЗИ-аппарат, наркозно-дыхательное оборудование, импортную акушерскую кровать-трансформер, позволяющую регулировать положение женщины во время родов. Обеспечивая максимальное удобство. Ее стоимость составляет около одного миллиона рублей.

В целом средства от родовых сертификатов позволили в среднем почти на 25% увеличить зарплату медицинским работников, оказывающих услуги по родовспоможению и диспансерному осмотру детей первого года жизни.

Напомним. Что только в январе этого года на Вологодчине родилось более 1,6 тысячи детей.


^ В Череповце рождаемость впервые за многие годы превысила смертность


(ИГ "СеверИнфо" 009.02.13 12:59)


В январе 2009 года вологодские врачи помогли появиться на свет 1162 малышам, мамы которых воспользовались родовыми сертификатами. Из числа родившихся 10 двоен. Вологодская область занимает второе место по количеству двоен в Северо-Западном федеральном округе. По данным Фонда социального страхования, у 630 (54%) вологжанок родился первенец, у 396 (34%) — второй ребенок, а у 23 мамочек это четвертый и последующий ребенок. Мальчик богатырь весом больше 5 килограмм, появился в Череповецком городском роддоме. Самые рослые малыши, больше 58 см, родились в Белозерсском, Тотемском, Сокольском районах. Вологодское региональное отделение Фонда в 2009 году планирует перечислить более 153 млн. рублей, что на 8,5 млн. больше, чем в 2008 году.Дополнительное финансирование позволяет обеспечивать женские консультации и родильные дома необходимым оборудованием и медикаментами. Так, вологодский роддом 1 в рамках программы «Родовые сертификаты» закупил современный УЗИ-аппарат, наркозно-дыхательное оборудование, акушерскую кровать-трансформер, которая позволяет обеспечить женщине максимальный комфорт во время родов. Стоимость этой кровати около 1 млн. рублей. Благодаря средствам от родовых сертификатов, зарплата медицинских работников, занимающихся родовспоможением и ведением детей первого года жизни выросла на 25%.По словам заместителя начальника департамента здравоохранения Александра Попугаева, введение новых, интенсивных и высокотехнологичных методов наблюдения и лечения в женских консультациях, роддомах, улучшение работы амбулаторно-поликлинического звена, позволила снизить уровень материнской и детской смертности. «В Череповце сейчас наблюдается ситуация, которую не удавалось переломить многие годы: уровень рождаемости превысил уровень смертности», — говорит Попугаев. Кроме того, Александр Попугаев обнадежил, что сокращение коек, о котором так много говорят сейчас, родильные дома не коснется. «В роддомах у нас количество коек уже приведено в соответствие с федеральными стандартами», — заключил Попугаев.


^ Инвалиды не останутся без помощи


(«Липецкие Новости» 17.02.2009)


Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в прошлом году было выделено почти 73 млн. рублей на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Это на 10,8 млн. руб. больше по сравнению с 2007 годом.

В 2008 году в региональное отделение с заявлениями обратилось 6602 инвалида, что на 1978 чел. больше по сравнению с 2007 годом, всего - 18583 заявки. Выполнено - 20415 (с учетом переходящих с 2007 года) или 97,2% от всех заявок в работе. Выдано 872,7 тыс. шт. различных изделий. Это на 153,7 тыс. шт. изделий больше, чем в 2007 году.
Инвалидам оказывалась помощь и в ремонте протезных изделий. Также в прошлом году по рекомендациям учреждений бюро медико-социальной экспертизы 3 человека были направлены на протезирование за пределы области и 6 человек на глазное протезирование.

За последние годы значительно расширился ассортимент изделий, предоставляемых людям с ограниченными физическими возможностями, отработана система поставок и система обслуживания.

Инвалидам, самостоятельно обеспечившим себя техническими средствами реабилитации за собственный счет, выплачена компенсация общей суммой 563,6 тыс. руб.

На 2009 год региональным отделением запланированы ассигнования в сумме 78,9 млн. руб., что на 6,0 млн. руб. больше по сравнению с прошлым годом. Из них 30,9 млн. руб. на технические средства реабилитации и 48,0 млн. руб. на протезы и протезно-ортопедические изделия.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Без ужесточения


(«Ведомости» 17.02.2009)

ДМИТРИЙ КАЗЬМИН

Последняя версия законопроекта о страховых взносах в Пенсионный фонд (ПФР), фонды соцстраха и медстраха (есть у «Ведомостей») сейчас проходит межведомственное согласование, рассказал представитель Минздравсоцразвития. Проект регулирует уплату взносов, которые, как ранее решило правительство, с 2010 г. заменят соцналог. Документ согласовывается, говорит представитель Минфина. В Минэкономразвития отказались от комментариев.

Регрессивная ставка соцналога (от 26% с годовой зарплаты менее 280 000 руб. до 2% с зарплаты более 600 000 руб.) заменяется взносами в три фонда. Пенсионный взнос вырастает с 20% до 26%, медицинский — с 3,1% до 5,1%, социальный остается прежним — 2,9%. Уплачиваться они будут с зарплаты до 415 000 руб. «Эффективный тариф [в ПФР] исходя из расчетов на сентябрь 2008 г. составит 23%», — сказал «Ведомостям» председатель правления ПФР Антон Дроздов.

Собирать взносы будут фонды, а не налоговики. В предыдущей версии проекта Минздравсоцразвития предлагало режим администрирования взносов даже более жесткий, чем процедура сбора налогов. Новая версия проекта приведена в соответствие с НК.

«На практике ужесточения по сравнению с существующим порядком не будет», — обещает Дроздов, выездные проверки будут сокращены до минимума, «в основном станем проводить камеральные».


Детская заболеваемость растет


("Газета" 17.02.2009)

^ ЛИДИЯ МИХАЛЬЧЕНКО

В России новорожденные дети умирают в пять раз чаще, чем в Европе, полностью здоров лишь каждый десятый ребенок, а около 40% детей отстают в половом развитии. Рождаемость в стране растет, но системы профилактики для укрепления здоровья новорожденных до сих пор нет. Такие данные озвучили вчера в Москве на общенациональном форуме «Здоровье детей - основа здоровья нации».

Зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья (фракция «Единая Россия») академик РАМН Сергей Колесников нарисовал неутешительную картину. «Детская заболеваемость в последний год выросла на 5%, по-прежнему высока детская инвалидность, - сказал он. - Законы о правах детей-инвалидов почти не работают.

Пособие по уходу за таким ребенком составляет 1,2 тыс. рублей. Это нецивилизованная норма, поскольку данная сумма гораздо ниже прожиточного минимума». Кроме того, по его словам, не предусмотрен правовой механизм оказания социальной помощи в нестандартных ситуациях. Так, нет правил, определяющих меры поддержки несовершеннолетних матерей. Колесников признал, что у российского здравоохранения слишком мало средств. Не хватает на лечение детей, профилактику заболеваний, социальную реабилитацию инвалидов. Проблемы нарастают, а значит, на их решение понадобится вскоре еще больше средств, считает он.

Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко более оптимистичен. Так, он отметил значительное (в 10 раз) снижение заболеваемости краснухой и успехи в борьбе с гепатитом. В свою очередь член комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева отметила, что в минувшем году рождаемость в России выросла на 12%, но чтобы сохранить и укрепить здоровье новорожденных, нужна надежная система профилактики, которой в стране нет. «Скоро не из кого будет формировать армию, - заявила она. - Практически все юноши призывного возраста страдают хроническими заболеваниями, примерно треть - дистрофией. 33% молодых людей употребляют алкоголь и наркотики». В результате дети все чаще страдают болезнями костно-мышечной и нервной системы, нарушениями полового развития, влекущими проблемы с репродуктивной функцией. Депутат сообщила, что, по официальной статистике, около 5 млн российских семей бесплодны.

По словам Яковлевой, лишь в ряде субъектов федерации приняты законы об охране материнства и детства, учитывающие региональные особенности. В основном же в стране действуют нормы и правила, которые дублируют положения федерального законодательства, но на практике не реализуются.

Еще одна проблема - нехватка кадров. В поликлиниках, даже в Москве, не хватает детских врачей, низок уровень научных исследований, педиатрия не обеспечена современными средствами диагностики, выхаживания и лечения. Многие педиатры уходят из профессии или меняют специализацию.

Участники форума предложили внести изменения в федеральный закон об основных гарантиях прав ребенка и закон об обязательном медстраховании. По их мнению, часть расходов, которые ныне оплачиваются из бюджетов регионов, должен взять на себя центр. Колесников объяснил необходимость данных поправок экономикой: из-за кризиса многие регионы не могут сами платить за лечение детей. Он также сообщил, что «Единая Россия» намерена добиваться запрета рекламы абортов и продолжить борьбу с курением (об этом уже принята рамочная конвенция).

^ Врачи обеспокоены лечением редких заболеваний

Медики вновь выражают особую озабоченность ситуацией с лечением и лекарственным обеспечением детей с редкими заболеваниями. Председатель формулярного комитета РАМН, координатор профессиональной службы по лечению редких заболеваний профессор Павел Воробьев считает, что средств на это выделяется недостаточно, а расходуют их неэффективно. Зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Колесников назвал законодательство в области здравоохранения устаревшим, организацию российского здравоохранения охарактеризовал как несбалансированную, а выделяемые ресурсы - недостаточными.

«Внятной государственной политики в области лечения редких заболеваний, стандартов лечения, определения возможных для государства ресурсов как не было, так и нет, - утверждает Воробьев. - Минздравсоцразвития не видит наработок формулярного комитета РАМН, как не видит и проблем детей с редкими болезнями».
Особенно остро озвученная проблема стоит для страдающих синдромом Гурлера и синдромом Хантера (соответственно мукополисахаридоз I и II типов - МПС-1 и МПС-2) - смертельными генетическими заболеваниями, которые еще несколько лет назад считались неизлечимыми. Сейчас лекарства есть, но стоят крайне дорого: так, в феврале 2008 года 12-недельный курс препарата элапразе для ребенка, страдающего МПС-2, обошелся в 3 млн рублей.


Эпидемия Х


("Газета" 17.02.2009)

^ АЛЕКСАНДР ЧЕРНЫХ

Эксперты по-прежнему не могут установить источник массовой вспышки кишечной инфекции в Каменске-Уральском (Свердловская область). С 29 декабря по 15 февраля в больницы города были госпитализированы 538 человек с острой формой так называемого кишечного гриппа.

Цифра в два с половиной раза превышает показатели аналогичного периода прошлого года и среднемноголетнего уровня. Основные симптомы заболевания - обезвоживание, сильная диарея, рвота, высокая температура. На данный момент, как рассказала корреспонденту «Газеты» пресс-секретарь городской администрации Елена Шеремет, диагноз «ротавирусный энтерит» подтвержден только у 239 жителей.

«Сейчас в городе ситуация с инфекцией стабилизировалась. Из 239 заболевших 57 находятся на стационарном лечении, из них 28 детей. Остальные лечатся дома», - сообщила она. На прошлой неделе в большинстве лечебных учреждений города был ужесточен дезинфекционный режим, проведена санобработка помещений и предметов повседневного обихода. При этом со вчерашнего дня все школы и детские сады Каменска-Уральского работают в обычном режиме. Ранее несколько дошкольных учреждений, в которых находились заболевшие, были закрыты на карантин.

Тем не менее источник инфекции до сих пор установить не удалось. Сейчас над этим работают сотрудники областного управления Роспотребнадзора, эксперты Санкт-Петербургского НИИ имени Луи Пастера, а также вирусологи и эпидемиологи из Москвы. В 2006 и 2007 годах в питьевой воде в Каменске обнаруживались антигены ротавирусов, но в этом году все чисто. «13 февраля получены результаты последних исследований проб горячей и холодной воды на наличие рота- и норавирусов, - говорится в сообщении главного государственного санитарного врача города Каменска-Уральского и Каменского района Дмитрия Козловских. - По данным лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области», каких-либо вирусов в воде не обнаружено. Это уже третье исследование за последние полтора месяца, во всех случаях итог один и тот же». Такие же результаты дали и лабораторные исследования продукции девяти молочных заводов города. Анализы систем горячего и теплового водоснабжения также оказались в норме.

По мнению санитарных врачей, причиной инфекции могло стать неправильное хранение или приготовление продуктов. В таких случаях инфекция распространяется, передаваясь контактно-бытовым путем. Эпидемиологи заметили, что заболевание часто поражает членов одной семьи, которые заболевают по очереди. Эта версия объясняет и постепенное снижение масштабов инфекции. «Проведенные в течение полутора месяцев санитарно-противоэпидемические мероприятия и информационно-разъяснительная работа среди населения сыграли свою положительную роль», - считает Козловских. С ним согласны и в администрации города: «Все очень просто: надо мыть руки перед едой и следить за детьми, - сказала Шеремет. - Это проблема не только мэрии, но и культуры горожан».


^ Перинатальный центр планируют

сдать уже в этом году


(ИА "Горожанин. Тверь" 17.02.2009)


Охрана материнства и детства – одно из приоритетных направлений социальной политики Тверской области. Поэтому строительство двух важнейших объектов здравоохранения в регионе – перинатального центра и хирургического корпуса детской областной больницы – находится под личным контролем губернатора Дмитрия Зеленина. Глава региона совершил инспекционную поездку по строительным площадкам. Хирургическое отделение детской областной больницы начали строить в ноябре 2001 года. Сейчас здание в высокой степени готовности. Но поскольку проект создавался давно, для соответствия обновленным требованиям строителям приходится оперативно вносить коррективы. Первый пусковой комплекс должен быть сдан в трехмесячный срок без наращивания объемов финансирования – такую задачу поставил Дмитрий Зеленин. На этом работы не завершатся. Детская областная больница должна стать комплексом предоставления медицинских услуг на самом современном уровне. Концепция развития учреждения по поручению губернатора будет разработана в ближайшее время.

Темпами возведения перинатального центра Дмитрий Зеленин остался доволен. С начала работ прошло всего три месяца, а уже построено три этажа основного корпуса, объекты инфраструктуры. Сейчас ведутся работы по устройству наружных инженерных сетей, гидроизоляции и утеплению возведенной части здания. За февраль оно должно подняться еще на один этаж.

На строительной площадке губернатор поставил точку в решении сразу нескольких насущных вопросов. Наиболее актуальный из них – электроснабжение объекта. Для обслуживания высокотехнологичного оборудования центра существующих мощностей недостаточно, необходимо строить дополнительную подстанцию. Средства на это будут выделены, пообещал губернатор. Положен конец дискуссии о судьбе находящегося рядом недостроенного многоэтажного здания: оно должно сохранить свое целевое назначение и использоваться для нужд здравоохранения. Определены и источники финансирования подъездной дороги. Она должна соответствовать всем требованиям, главные из которых – хорошее освещение и наличие мест для стоянки автомобилей.

Работы на объекте ведутся без отставания от графика, нет перебоев и с финансированием: в этом году будет выделено 400 млн. рублей – по 200 млн. рублей из областного и федерального бюджетов. По расчетам специалистов высокие темпы возведения перинатального центра позволяют сдать его уже в декабре. Для этого необходимо ускорить выделение средств из федеральной казны, а также направить на завершение строительства и финансовый лимит на 2010 год. Решение этих вопросов Дмитрий Зеленин планирует обсудить на встрече с министром здравоохранения и социального развития РФ Татьяной Голиковой.

В комплексе задач и окончательное утверждение перечня оборудования для оснащения перинатального центра. Решение об этом должно быть только коллегиальным, считает глава региона, – с привлечением специалистов федерального и регионального уровней.


Жизненно необходимые

Перечень льготных лекарств должен включать

только эффективные средства


(«Независимая газета» 17.02.2009)

^ ЕЛИЗАВЕТА АЛЕКСЕЕВА

Чтобы лекарства вновь не стали недоступными, как в 90-е годы, необходимы радикальные изменения в обеспечении ими. Эксперты Формулярного комитета РАМН считают, что цены на жизненно важные препараты должны быть едиными по всей стране и устанавливаться по договоренности с государством, а дистрибьюторы и аптеки должны не торговать ими, а получать оплату за свои услуги.

Рубль поехал вниз, цены рванули вверх. В том числе и на лекарства. И если можно обойтись без деликатесов и без модных обновок, то без лекарств обойтись не удастся. Особенно без жизненно необходимых. Больные тяжелыми хроническими заболеваниями боятся, что финансовый кризис и падение рубля лишат их препаратов, поддерживающих само существование таких больных. Тревожатся и врачи за своих пациентов.

На пресс-конференции Формулярного комитета Российской академии медицинских наук, посвященной лекарственному обеспечению населения Российской Федерации, академик Андрей Воробьев с горечью заметил, что немалые деньги, отпускаемые в последние годы на здравоохранение, растворяются в пространстве. Огромные средства были выделены на сооружение новых медицинских центров, необходимость в которых вызывала большие сомнения у светил отечественной медицины. Центров нет. Средств тоже. Академик Андрей Воробьев, как и многие ведущие медики, считает неправильным объединение здравоохранения и социального развития в одном министерстве: они должны отвечать за совершенно разные вещи. Здравоохранение, в частности, – за лекарственное обеспечение.

Усилиями экспертов Формулярного комитета несколько лет назад был составлен перечень жизненно необходимых лекарственных средств (противоопухолевых, применяемых при патологии нервной системы, лечении заболеваний почек и т.д.), отсутствие которых ведет либо к смерти, либо к увечью больных. Часть препаратов оплачивалась через Фонд медицинского страхования, 17 дорогостоящих редких лекарств с 2008 года – из федерального бюджета. Но в список чиновниками Минздравсоцразвития были дополнительно внесены препараты, эффективность которых не доказана, проще сказать, бесполезные (к ним академик Воробьев относит церебролизин, парацетамол, ноотропил). Финансы, выделяемые государством, ограниченны, значит, их не хватит на противоопухолевые лекарства или на современные антибиотики.

На пресс-конференции говорили о том, что, несмотря на многочисленные постановления, отечественная фармацевтическая промышленность не развивается. Ничего не строится. К тому же на 30% сокращено финансирование научно-технологических работ. В России производятся препараты, созданные 15–50 лет назад. У 60% из них не доказаны эффективность и безопасность. Инсулин готовы производить шесть российских заводов, но все это разработки 20-летней давности Исключительно коммерческая направленность сбыта лекарств не позволяет отечественной фармацевтической промышленности сосредоточиться на долгосрочных проектах разработки и выпуска средств новых поколений В свете всего этого перспектива замещения импортных лекарств отечественными аналогами представляется весьма туманной.

Развивающийся экономический кризис не просто привел к удорожанию медикаментов. Одновременно сократились доходы населения – по данным за декабрь 2008 года, уже 10–15% по сравнению с декабрем 2007 года. Отсрочки, товарный кредит исчезают из обихода дистрибьюторов и аптек. Все это означает, что лекарства становятся опять столь же недоступными, как в 90-е годы.

Формулярный комитет РАМН считает, что при существующем дефиците ресурсов государство должно взять на себя оплату жизненно необходимых препаратов для всех граждан России. Их назначение следует регулировать стандартами медицинской помощи и протоколами ведения больных. Цены на жизненно важные лекарства должны быть едиными по всей стране и устанавливаться по договоренности с государством, а дистрибьюторы и аптеки не торговать ими, а получать оплату за свои услуги.

Заместитель руководителя Росздравнадзора Елена Тельнова успокоила присутствующих на пресс-конференции представителей пациентских организаций, что для тех, кто получает лекарства от государства, изменений в худшую сторону не произойдет. Она признала, что с повышением курса доллара по отношению к рублю какие-то изменения в ценах на лекарства произойдут. По ее словам, Росздравнадзор представил на этот счет свои предложения в Минздравсоцразвития РФ. Вопрос о возможных дополнительных субсидиях из федерального бюджета на лекарственное обеспечение льготников на второе полугодие 2009 года пока остается открытым.

По мнению Формулярного комитета РАМН, лишь одно увеличение средств, выделяемых на лекарственное обеспечение, не приведет к положительным результатам: необходимы радикальные изменения в этой сфере.


Таблетки нужны даже в кризис

В 2009 году фармрынок может вырасти на 25%


("Газета" 17.02.2009)

^ ИРИНА ВЛАСОВА

"Дошел ли фармбизнес до дна кризиса или будем еще копать?"- с этого иронического вопроса директора по маркетинговым исследованиям Центра маркетинговых исследований (ЦМИ) "Фармэксперт" Давида Мелик-Гусейнова началась вчера IV Международная конференция "Фармацевтический бизнес в России".

Подводя итоги 2008 года и давая прогнозы на текущий год, эксперты ведущих российских и международных компаний практически совпали в оценке влияния кризиса на фармрынок. "Не надо переоценивать кризис, влияние которого уже в целом закончилось, а существуют только его последствия, - считает директор Института проблем общественного здравоохранения Юрий Крестинский. - Уже в нынешнем сентябре - декабре возможен рост рынка".

Аналитики ведущих отраслевых маркетинговых агентств отметили, что, судя по мониторингу 300 аптек в Москве, рост рынка будет, он лишь несколько замедлится и составит в рублях не 30%, как в 2008 году, а, возможно, 15--25%. А вот в натуральном выражении, в упаковках, роста может и не быть. В целом темпы роста рынка пока примерно соответствуют темпам инфляции, и обвалов, как в автопроме или турбизнесе, нет. Правда, наметился новый тренд: россияне вместо дорогостоящих оригинальных препаратов переходят на дженериковые копии подешевле. Еще одна тенденция - сокращение ассортимента в аптеках.

"Стоит ожидать активного вмешательства государства на рынке, смены правил игры и условий бизнеса", - заметил генеральный директор ЦМИ "Фармэксперт" Николай Демидов. Его коллега генеральный директор DSM Group Александр Кузин предполагает сокращение неприбыльных активов, уменьшение числа аптечных точек на 3%. "Однако если системообразующие компании выстоят, то население не пострадает", - отметил он. Слияния и альянсы на фармрынке, по мнению эксперта, продолжатся, в том числе и в аптечной рознице. Конечно, риском для них из-за динамики валютных курсов остается превалирование на рынке импортных лекарств, но в целом прогнозы звучали довольно оптимистично: и в кризис лечиться населению придется.

Впрочем, заместитель начальника управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Михаил Федоренко постарался, чтобы участники рынка раньше времени не радовались. Он сообщил, что его ведомство намерено продолжать выявлять барьеры на рынке, "игровые взаимодействия большой фармы с властью". ФАС намерена заниматься составлением реестров доминирующих субъектов (в них автоматически попадут по занимаемой доле все производители федеральной программы "7 нозологий"). Кроме того, она намерена выяснить причины того, что на рынок России не попадают известные в мире препараты, а имеющиеся продаются по цене в два-три раза выше, чем на Западе.

Для нормального существования здравоохранения, а значит, и фармрынка России требуются срочные поправки большого объема нормативной базы в области здравоохранения, отметил Сергей Колесников, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья. В частности, только семь федеральных законов требуют поправок для оптимизации и упрощения снабжения лекарствами селян и жителей отдаленных территорий. Речь идет о том, чтобы медикам в этих территориях разрешили быть участниками фармрынка.

В качестве антикризисной меры депутат предложил отменить федеральный закон № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определяющий госзакупки лекарств путем аукционов. Данный закон депутат назвал "коррупционно емким бредом", который должен быть заменен хотя бы на тендер, поскольку не только цена определяет потребность в препарате при госзакупках.

Рассказывая о перспективах лекарственного обеспечения, замруководителя Росздравнадзора Елена Тельнова подтвердила, что поставки в нынешнем году будут осуществляться по известному сценарию, но приоткрыла некоторые тайны обсуждаемой сейчас в недрах Минздравсоцразвития концепции-2020 и моделей госзакупок на 2010 год и далее. По ее словам, скорее всего, будет выбран один из вариантов, при котором бюджетное обеспечение лекарствами распространится не только на стационары, но и на амбулаторную помощь. Рассматриваются возможности соплатежей населением, хотя объем их требует уточнений. "Льготники будут продолжать получать лекарства за счет бюджета, все изменения будут вводиться плавно, и в течение 2010 года проект опробуют в семи регионах всех федеральных округов", - отметила Елена Тельнова.


«Чтобы психов не рожали»

В Пермском крае принудительно

стерилизовали больных женщин


(«Новые Известия» 17.02.2009)

^ АНАТОЛИЙ ДМИТРИЕВ

Уполномоченная по правам человека в Пермском крае Татьяна Марголина в конце прошлой недели выступила с публичным докладом, который вызвал шок у представителей общественности. В своем сообщении омбудсмен привела сенсационные факты массовой стерилизации женщин в психоневрологических лечебницах края. Правозащитники призвали местные власти срочно принять надлежащие меры и привести в соответствие со стандартами деятельность психоневрологических интернатов, где в ходе проверок были выявлены вопиющие нарушения.

«Доклад Пермского омбудсмена – итог двухлетней работы по проверке фактов соблюдения прав лиц, постоянно проживающих в психоневрологических домах-интернатах края, – сообщила «НИ» официальный представитель Уполномоченного по правам человека в Пермском крае Юлия Юшкетова. – А главная цель доклада – изменить отношение общества и властей к пациентам психоневрологических интернатов».

Многочисленные проверки выявили несоответствие деятельности этих учреждений государственному стандарту социального обслуживания населения.

Более того, вскрылись вопиющие факты принудительной массовой стерилизации женщин, проживающих в психоневрологических интернатах Пермского края. Так, в Озерском интернате 14 недееспособных молодых (1970–1980 годов рождения) женщин были подвергнуты медицинской стерилизации, минуя процедуру рассмотрения этого вопроса в суде. В ходе проверки выяснилось, что руководство и медицинские работники лечебницы даже не подозревали о наличии требований законодательства к рассмотрению вопросов о стерилизации недееспособных граждан исключительно в судебном порядке. Со слов руководства интерната, основаниями для проведения медицинской стерилизации подопечных всегда служили медицинское заключение о наличии соответствующих показаний и согласие законного представителя, в данном случае – самого директора интерната.

Как рассказала г-жа Марголина, сотрудники психоневрологических интернатов, практикующих медицинскую стерилизацию женщин, основным мотивом для принятия решения о проведении стерилизации и дачи соответствующего согласия на эту операцию, называют желание администрации: «чтобы психов не рожали». Все случаи проведенной во внесудебном порядке медицинской стерилизации могут и должны быть предметом отдельного рассмотрения правоохранительными органами и органами прокуратуры, убеждена Татьяна Марголина. Однако подобной практики, по крайней мере, в Пермском крае нет.

Адвокат Игорь РАХМИЛОВ: – То, что происходит в Пермском крае, – не исключение из общего правила. Только в Московской области, по моим данным, в последние годы было выявлено около 10 таких случаев. По закону, решение суда для проведения стерилизации требуется только в отношении недееспособных женщин. Я и Гражданская комиссия по правам человека не раз предлагали внести поправки к закону, чтобы обязать именно суд всякий раз решать этот вопрос и тем самым сделать невозможным психиатрическое принуждение к стерилизации. То есть мы настаивали на том, чтобы такая операция могла быть произведена только после решения суда, вне зависимости от желания пациента. Сегодня же складывается такая ситуация, что если пациентка дееспособна, инструкции Минздравсоцразвития предусматривают проведение стерилизации «в случае угрозы жизни и здоровью». Но такая угроза трактуется персоналом психоневрологических интернатов произвольно, и судебные решения зачастую принимаются «задним числом». Мне пришлось участвовать в судьбе жительницы Подмосковья, матери троих детей, которая дала письменное согласие на операцию в бессознательном состоянии, под действием сильных препаратов. Был случай, когда 19-летняя девушка дала согласие, и при этом ей не разъяснили, что она никогда не станет матерью. Принудительная стерилизация, наследие советской карательной психиатрии, должна быть поставлена в России вне закона.


visokopreosvyashennij-gedeon-mitropolit-stavropolskij-i-bakinskij.html
visokoproizvoditelnoe-parallelnoe-modelirovanie-perehodov-poryadok-besporyadok-v-ferromagnitnih-i-antiferromagnitnih-sistemah.html
visokoskorostnoj-programmiruemij-kompleks-kontrolya-v-realnom-vremeni-formi-otvetstvennih-krupnogabaritnih-3-dizdelij-na-osnove-raspredelyonnih-optoelektronnih-datchikov.html
visokotochnie-prizmennie-moduli-dlya-optiko-elektronnih-priborov-i-kompleksov.html
visokovoltnie-shuntiruyushie-soprotivleniya-chast-4.html
visota-istinnaya-prikaz-mintransa-rf-ot-17-iyulya-2008g-n108-ob-utverzhdenii-federalnih-aviacionnih-pravil-podgotovka.html
  • abstract.bystrickaya.ru/134-ceni-v-roznichnoj-torgovle-uchebnika-dlya-studentov-visshih-uchebnih.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-chetvertaya-o-tom-chto-dlya-cheloveka-veruyushego-muchenichestvo-yavlyaetsya-torzhestvom.html
  • essay.bystrickaya.ru/dokladchik-dordzhiev-b-d-postanovleni-e.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/urok-biologii-v-7-klasse-na-temu-osobennosti-organizacii-odnokletochnih-ili-prostejshih-ih-klassifikaciya-sarkozhgutikonosci.html
  • knigi.bystrickaya.ru/reshenie-zasedaniya-kafedri-protokol-1-3.html
  • testyi.bystrickaya.ru/5-ocenka-kommercheskoj-effektivnosti-investicionnogo-proekta-metodicheskie-rekomendacii-po-ocenke-effektivnosti.html
  • tasks.bystrickaya.ru/1-informacionno-analiticheskaya-spravka.html
  • urok.bystrickaya.ru/programma-disciplini-politicheskaya-i-ekonomicheskaya-istoriya-dlya-podgotovki-bakalavrov-po-dlya-napravleniyayu-080100-62-ekonomika-podgotovki-bakalavrov-specializacii-mirovaya-ekonomika.html
  • crib.bystrickaya.ru/kniga-vzyata-iz-biblioteki-sajta-stranica-18.html
  • write.bystrickaya.ru/glava-18-garri-potter-i-angeli-smerti.html
  • nauka.bystrickaya.ru/vii-buhgalterskaya-otchetnost-emitenta-i-inaya-finansovaya-informaciya-164840-rossiya-arhangelskaya-oblast-g-onega.html
  • write.bystrickaya.ru/eshe-ne-vecher-itogi-chudodeev-aleksandr-26012009-005-str-10-predstoyashie-meropriyatiya-v-gd-5.html
  • crib.bystrickaya.ru/klinicheskaya-effektivnost-i-farmakoepidemiologiya-lekarstvennih-sredstv-u-detej-s-allergicheskim-rinitom-14-03-06-farmakologiya-klinicheskaya-farmakologiya.html
  • thesis.bystrickaya.ru/programma-po-kursu-kompyuternie-sistemi-podderzhki-i-prinyatiya-reshenij-bazovij-po-napravleniyu-511600-fakultet.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-po-discipline-upravlenie-zatratami-dlya-specialnosti-080502-ekonomika-i-upravlenie-na-predpriyatii-mashinostroeniya.html
  • university.bystrickaya.ru/filo-i-ontogenez-nervnoj-sistemi-v-processe-istoricheskogo-razvitiya-nervnaya-sistema-prohodit-ryad-posledovatelnih-etapov.html
  • college.bystrickaya.ru/14-ontologiya-filosofskaya-uchebnoe-posobie-aspirantam-moskva-2003-a-g-vojtov-filosofiya-uchebnoe-posobie.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/buddijskaya-skulptura-v-koree-chast-4.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/zadaniya-dlya-samostoyatelnoj-raboti-uchebnoe-posobie-po-sisteme-professionalnoj-podgotovki-uchitelya-obsheobrazovatelnih.html
  • urok.bystrickaya.ru/primer-sovremennogo-apparatno-studijnogo-kompleksa-tehnicheskoe-zadanie-proekta-sozdanie-i-razvitie-uchebnogo-televideniya.html
  • books.bystrickaya.ru/dannaya-programma-prednaznachena-dlya-narodnogo-otdeleniya-klassa-bayan-dshi-v-programme-raskrivaetsya-specifika-raboti-v-klasse-bayana-osnovnie-principi-organizacii.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/sinergetika-osnova-visokih-socialnih-tehnologij.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/referat-dlya-sdachi-kandidatskogo-ekzamena-po-filosofii-i-metodologii-nauki-na-temu.html
  • literatura.bystrickaya.ru/rezultati-gorodskogo-etapa-vserossijskoj-olimpiadi-shkolnikov-doklad-municipalnogo-avtonomnogo-obsheobrazovatelnogo.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/vnutrennyaya-i-vneshnyaya-sreda-organizacii-chast-3.html
  • thescience.bystrickaya.ru/ili-ekvivalent-stranica-3.html
  • desk.bystrickaya.ru/organizaciya-vospitatelnoj-raboti-v-srednih-duhovnih-uchebnih-zavedeniyah-rossii-vo-vtoroj-polovine-xix-nachale-hh-veka-na-materiale-smolenskoj-gubernii-13-00-01-obshaya-pedagogika-istoriya-pedagogiki-i-obrazovaniya.html
  • shkola.bystrickaya.ru/russkij-yazik-osnovnaya-obrazovatelnaya-programma-nachalnogo-obshego-obrazovaniya-mou-sosh-69.html
  • predmet.bystrickaya.ru/sociologiya-upravleniya-3.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/statya-28-glava-municipalnogo-obrazovaniya-reshenie-07-fevralya-2012-goda-poselok-01.html
  • desk.bystrickaya.ru/polozhenie-o-respublikanskoj-konferencii-festivale-tvorchestva-obuchayushihsya-excelsior-2012.html
  • write.bystrickaya.ru/formirovanie-infrastrukturi-razvitiya-rinka-obrazovatelnih-uslug.html
  • university.bystrickaya.ru/glava-ii-kniga-predstavlyaet-soboj-kurs-lekcij-izvestnogo-peterburgskogo-vostokoveda-e-atorchinova.html
  • books.bystrickaya.ru/emil-zolya-zherminal-emil-zolya-zherminal-chast-pervaya-stranica-4.html
  • znanie.bystrickaya.ru/4-uyazvimosti-web-prilozhenij-diplomnaya-rabota.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.